Äldreminister Anna Tenje om hemtjänsten: ”Jag skulle känna mig trygg i deras händer”

Hemtjänsthaveriet: En dag i en undersköterskas liv

Den äldre befolkningen ökar fort – fortare än vad hemtjänsten mäktar med. Inom ett decennium behöver över 120 000 personer anställas för att kunna ta hand om våra äldre. Vi hör gång på gång om gamla som inte får den hjälp de behöver, om larm som missas, om de som dör ensamma.

Samtidigt pressas personalen till bristningsgränsen. De springer snabbare och betalar priset med sin egen hälsa.

Sjukskrivningar, minutstyrning och språkkrav

I Allas stora granskning Hemtjänsthaveriet har alla partiledare och ansvariga ministrar fått svara på samma frågor kring hur vi får till en värdig hemtjänst i Sverige.

Först ut är äldre- och socialförsäkringsminister Anna Tenje (M).

Sjukskrivningstalen är dubbelt så höga inom hemtjänst och äldreomsorg jämfört med arbetsmarknaden i stort. Vad vill ni göra åt det?

– Inom äldreomsorgen har det länge funnits brister i kvalitén. Det har inneburit otrygghet både för äldre och för personalen. Arbetsmiljön i äldreomsorgen måste förbättras så att äldre kan känna sig trygga, och personalen kan fokusera på att ta hand om äldre under bra arbetsförhållanden. Regeringen har stärkt arbetsgivares ansvar kring att förebygga sjukskrivningar och stötta återgången till arbete. Vi har ökat tillsynen av arbetsmiljö- och rehabiliteringsansvar och skärpt uppföljningen av arbetsgivares planer för återgång i arbete, för att säkerställa att arbetsgivare verkligen tar sitt ansvar.

Ett av de främsta problemen med arbetsmiljön och kvalitén har varit språkbrister. Det kan vara livsfarligt för äldre, men det är också en arbetsmiljöfråga. Äldre måste kunna förstå och göra sig förstådda, den medicinska säkerheten måste kunna garanteras och personalen måste kunna prata med varandra för att trivs på jobbet. Därför är det så viktigt att vi nu inför ett språkkrav för att få jobba i äldreomsorgen.

Idag utvecklas välfärdstekniken snabbt på flera områden, såsom digital nattlig tillsyn, sensorer och läkemedelsrobotar och mobila trygghetslarm. Det gör att uppgifter som tagit tid från personalen nu kan skötas mer effektivt, samtidigt som kvalitén är hög.

Är minutstyrning i hemtjänsten är ett bra system? Om inte – vilket alternativ föreslår ni, och hur ska man samtidigt motverka fusk och säkerställa kvalitet?

– Vissa kommuner har valt att använda sig av minutstyrning, och andra har valt att arbeta utifrån till exempel ramtid. Det är upp till varje verksamhet att besluta om hur de kan ge den bästa omsorgen till äldre, och vi har inget förslag om att lagstifta om kommunernas planeringsverktyg. Det handlar snarare om att satsa på ledarskapet, med en bra och inkluderande chef som ser och bekräftar sina medarbetare. Om en kommunpolitiker hade frågat mig om jag hade rekommenderat minutstyrning i hemtjänsten hade svaret varit nej.

För att säkerställa kvalitet och motverka fusk är det för det första viktigt att man anställer kompetent och lämplig personal. Det är också viktigt att kommuner gör bra upphandlingar med privata aktörer och har konkreta kvalitetsmått. Regeringen har också gett Ivo uppdrag för att motverka oseriösa aktörer på omsorgsmarknaden.

Hur vill ni förebygga och förhindra övergrepp och kränkningar inom hemtjänsten?

– Få saker skapar sådan avsky hos mig som när personal i äldreomsorgen begår våldtäkter och övergrepp på försvarslösa äldre. Man ska kunna känna sig trygg och säker med den personal man släpper in i sitt eget hem. Därför höjer vi, steg för steg, kraven för att få jobba i äldreomsorgen. Det handlar bland annat om att kommuner ska kunna begära utdrag ur misstanke- och belastningsregister inför en anställning, något vi också vill ska bli obligatoriskt och ska kunna göras under en pågående anställning. Äldre ska ha rätt att välja kön på hemtjänstpersonalen, så att man inte ska behöva känna sig orolig över att en man som man inte känner sig trygg med duschar eller smörjer in en. När man får signaler om att allt inte står rätt till måste man gå till botten och utreda vad som har hänt, och man måste polisanmäla.

Antalet äldre ökar kraftigt de kommande åren. Hur vill ni lösa bemanningen inom hemtjänsten och samtidigt höja kompetensen hos personalen?

– Vi löser inte kompetensbristen genom att sänka kraven för att få jobba i äldreomsorgen, utan tvärtom. Med höjd kompetens höjs också statusen på detta livsviktiga yrke. Det gör vi bland annat genom att införa ett språkkrav för personalen från 1 juli i år. Vi möjliggör också för kompetensutveckling under arbetstid med hjälp av statsbidraget äldreomsorgslyftet. Även här är välfärdstekniken såsom digital nattlig tillsyn och läkemedelsrobotar viktig för att frigöra tid och underlätta arbetet.

Hur ser du på situationen med underfinansiering och insatser för äldre?

– Den dag man behöver stöd och omsorg, kanske på ett särskilt boende eller med hemtjänst, ska man få det. Samhället behöver ställa om. Kommunpolitikerna måste våga ta modiga beslut, prioritera rätt och satsa på en av de viktigaste delarna i vår välfärd: Äldreomsorgen. Vi ser kommuner där förskolepersonal utbildas för att arbeta inom äldreomsorgen. Vi behöver se mer av det.

Hur ställer sig regeringen till att äldre inte har lika tydligt rättsligt skydd som djur?

– Det är inte en verklighetsbeskrivning jag skriver under på. Att ”äldre” inte nämns i lagen är ett väl medvetet val, just för att äldre inte ska falla mellan stolarna och mellan lagstiftning. För när blir man egentligen äldre? Vi vill att den som har behov av och rätt till stöd ska få det, det ska inte avgöras beroende på om du är ett barn, befinner dig mitt i livet eller är äldre.

Känner du oro inför att själv, eller någon närstående, i framtiden kan behöva hemtjänst?

– Den senaste tidens rapportering om fruktansvärda missförhållanden inom äldreomsorgen kan inte ha lämnat någon oberörd. Det är just därför regeringen går till botten med brotten i äldreomsorgen. Men i allt mörker måste vi samtidigt komma ihåg alla de fantastiska medarbetare som ger en trygg och säker vård och omsorg för äldre. Jag har mött dem själv under alla de studiebesök jag har gjort, och skulle känna mig trygg i deras händer.